子どもの発熱 — 考えられる原因・年齢別の受診目安・救急受診すべきサイン

よくあるウイルス感染症

• 一般的な風邪（ライノウイルス・コロナウイルスなど） — 咳・鼻水を伴う発熱
• インフルエンザ — 突然の高熱・関節痛・倦怠感（冬場に流行）
• RSウイルス感染症 — 乳児で重症化しやすく、ゼーゼーや鼻翼呼吸を伴う
• 新型コロナウイルス感染症 — 発熱・咳・鼻水・倦怠感
• アデノウイルス感染症 — 高熱が4〜5日続く・のどの腫れ・結膜炎を伴う
• 突発性発疹（HHV-6/HHV-7） — 生後6か月〜2歳に多く、3〜4日の高熱の後に発疹
• 手足口病・ヘルパンギーナ — 夏場に流行、口内や手足の発疹

治療が必要な細菌感染症

八丁堀3丁目クリニックでは、院内でインフルエンザ・新型コロナ・溶連菌・アデノウイルス・RSウイルスの迅速検査に対応しており、当日に診断と治療方針をお伝えできます。

• 溶連菌感染症 — のどの痛み・発熱・イチゴ舌。抗菌薬による治療が必要
• 尿路感染症 — 乳児の発熱で意外と多く、尿検査が必要
• 中耳炎 — 耳を触る・不機嫌を伴う発熱
• 肺炎・気管支炎 — 呼吸が苦しい、咳が激しい

生後3か月未満

38.0℃以上の発熱は、時間に関わらず直ちに受診してください。この時期は免疫系が未熟で、重症感染症（敗血症・髄膜炎・尿路感染症など）のリスクが高く、症状がはっきりしないまま悪化することがあります。夜間・休日であれば救急外来を受診してください。八丁堀3丁目クリニックでも内科・小児科として受診いただけますが、この月齢の発熱については小児科専門医療機関への紹介対応が中心になります。

生後3か月〜1歳未満

38.5℃以上の発熱に加え、以下のいずれかに該当する場合は受診をお勧めします:

• 哺乳力が明らかに落ちている（いつもの半分以下）
• ぐったりして機嫌が悪い
• 水分が取れない、おしっこの回数が減った
• 発熱が24時間以上続く

1歳〜3歳

38.5℃以上の発熱が24時間以上続く場合、または以下を伴う場合は受診してください:

• 食欲不振・水分摂取の低下
• 機嫌不良、ぐったりしている
• 咳・鼻水・のどの痛みを伴う
• 下痢・嘔吐を伴う

3歳以上（幼児・学童）

以下のいずれかに該当する場合は受診をご検討ください:

• 38.5℃以上が2日以上続く
• 元気がない、食欲がない、水分が取れない
• 咳が強い、呼吸が苦しそう
• 腹痛や頭痛を伴う
• 発疹が出ている

共通の注意

上記基準に関わらず、保護者の方が「何かおかしい」と感じた場合は、その直感を信じて受診してください。保護者の観察は最も重要な情報源です。

ご予約

発熱外来の予約枠で承ります。Web予約・公式LINEからの予約サイト・お電話（03-6222-2772）でご予約ください。予約時に「発熱外来」をお選びください。

来院時の動線

八丁堀3丁目クリニックは八丁堀医療ビル2階にあり、入口は1つです。発熱のお子さまを受付時にお伝えいただければ、受付後すみやかに処置室へご案内し、一般の待合スペースと分離します。ベビーカーのまま2階までエレベーターでお越しいただけます。

問診・診察

発熱の経過（いつから・最高体温・解熱剤の使用）、咳・鼻水・下痢・嘔吐などの症状、食事・水分摂取の状況、予防接種歴・既往歴をお伺いします。診察では聴診・のどの観察・お腹の触診を行います。

迅速検査と治療方針

必要に応じて、インフルエンザ・新型コロナ・溶連菌・アデノウイルス・RSウイルスの迅速検査を院内で実施し、15〜30分程度で結果をお伝えします。診断結果に基づき、粉薬・シロップ・坐薬などお子さまが服用しやすい形で処方します。家庭での注意点（水分摂取・解熱剤の使い方・受診のタイミング）もご説明します。

専門医療機関への連携

肺炎・脱水・けいれん・髄膜炎の疑い・入院治療が必要な場合、または小児科専門医による精査が必要な場合は、連携先の小児科専門医療機関（聖路加国際病院など）へ速やかに紹介いたします。