子どもの発熱 — 119番のサイン・受診目安・家庭での対応

よくあるウイルス感染症

• 一般的な風邪（ライノウイルス・コロナウイルスなど） — 咳・鼻水を伴う発熱
• インフルエンザ — 突然の高熱・関節痛・倦怠感（冬場に流行）
• RSウイルス感染症 — 乳児で重症化しやすく、ゼーゼーや鼻翼呼吸を伴う
• 新型コロナウイルス感染症 — 発熱・咳・鼻水・倦怠感
• アデノウイルス感染症 — 高熱が4〜5日続く・のどの腫れ・結膜炎を伴う
• 突発性発疹（HHV-6/HHV-7） — 生後6か月〜2歳に多く、3〜4日の高熱の後に発疹
• 手足口病・ヘルパンギーナ — 夏場に流行、口内や手足の発疹

診察で見分けが必要な病気

八丁堀3丁目クリニックでは、診察で必要と判断した場合に、インフルエンザ・新型コロナ・溶連菌・アデノウイルス・RSウイルスの迅速検査を院内で実施します。15〜30分程度で検査結果をお伝えし、症状や診察所見と合わせて治療方針をご説明します。

• 溶連菌感染症 — のどの痛み・発熱・イチゴ舌。抗菌薬による治療が必要
• 尿路感染症 — 乳児の発熱で意外と多く、尿検査が必要
• 中耳炎 — 耳を触る・不機嫌を伴う発熱。診察所見から抗菌薬の要否を判断
• 肺炎・気管支炎 — ウイルス性・細菌性など原因はさまざま。呼吸が苦しい、咳が激しい場合は早めの診察が必要

今すぐ119番

けいれんが続いている、けいれん後も意識が戻らない、呼びかけに反応しない、唇や顔が紫色、呼吸が弱い・止まりそう、明らかな重い呼吸困難がある場合は、迷わず119番を呼んでください。

生後3か月未満

38.0℃以上の発熱は、予防接種後であっても時間に関わらず直ちに医療機関へ連絡・受診してください。八丁堀3丁目クリニックを直接受診できますが、小児科専門医療機関へ紹介する場合があるため、可能であれば来院前にお電話ください。夜間・休日は、119番のサインがなければ受入可否を問い合わせたうえで小児救急を受診してください。

生後3〜6か月

39.0℃以上の発熱は、機嫌が良く見えても当日中に医療機関へ相談してください。39.0℃未満でも、次の症状があれば体温に関わらず当日中に受診してください:

• 哺乳力が明らかに落ちている（いつもの半分以下）
• ぐったりして機嫌が悪い
• 水分が取れない、おしっこの回数が減った
• 顔色が悪い、呼吸が普段より速い・苦しそう

生後6か月以上

体温の数字だけでなく、次の症状がある場合は当日中に受診またはご相談ください:

• 水分や食事がいつもの半分以下、またはおしっこが明らかに減っている
• ぐったりしている、顔色が悪い、普段どおりに眠れない
• 呼吸が速い・苦しそう、咳やゼーゼーが強い
• 嘔吐を繰り返す、強い頭痛・腹痛、耳の痛み、排尿時の痛みがある
• 発疹がある

翌日の通常診療で相談する目安

「今すぐ119番」「直ちに受診」「当日中に受診・相談」のいずれにも該当せず、機嫌・水分・尿が保たれ、普段どおり眠れていても、発熱が続く、いったん下がって再び上がる、咳・鼻水が悪化する、耳・のど・排尿時など特定の場所を痛がる場合は、翌日の通常診療でご相談ください。

自宅で様子をみられる目安

生後3か月以上で、「今すぐ119番」「直ちに受診」「当日中に受診・相談」の基準に一つも該当せず、機嫌が良く、水分が取れておしっこが出ている、呼吸が苦しくない、普段どおり眠れている場合は、家庭で経過をみられることがあります。少量ずつこまめに水分を与え、悪化サインが現れたら体温や日数に関わらず受診してください。発熱が5日以上続く場合は、全身状態が良く見えても医療機関で評価を受けてください。

共通の注意

上記に当てはまらなくても、基礎疾患や免疫機能の問題がある場合、または保護者の方が「何かおかしい」と感じた場合は早めに受診してください。保護者の観察は重要な情報です。

ご来院・予約

予約なしでも受診いただけます。可能であればWeb予約・公式LINEからの予約サイト・お電話（03-6222-2772）をご利用いただき、予約時に「発熱外来」をお選びください。予約がない場合も、受付で発熱があることをお伝えください。

来院時の動線

八丁堀3丁目クリニックは八丁堀医療ビル2階にあり、入口は1つです。発熱のお子さまを受付時にお伝えいただければ、受付後すみやかに処置室へご案内し、一般の待合スペースと分離します。ベビーカーのまま2階までエレベーターでお越しいただけます。

問診・診察

発熱の経過（いつから・最高体温・解熱剤の使用）、咳・鼻水・下痢・嘔吐などの症状、食事・水分摂取の状況、予防接種歴・既往歴をお伺いします。診察では聴診・のどの観察・お腹の触診を行います。

迅速検査と治療方針

必要に応じて、インフルエンザ・新型コロナ・溶連菌・アデノウイルス・RSウイルスの迅速検査を院内で実施し、15〜30分程度で結果をお伝えします。診察・検査結果に基づき、粉薬・シロップ・坐薬などお子さまが服用しやすい形で処方します。家庭での注意点（水分摂取・解熱剤の使い方・受診のタイミング）もご説明します。

専門医療機関への連携

肺炎・脱水・けいれん・髄膜炎の疑い・入院治療が必要な場合、または小児科専門医による精査が必要な場合は、その時点の受入状況を確認したうえで小児科専門医療機関へ速やかに紹介します。