HbA1c を指摘されたら — 糖尿病専門外来での初診の流れ

院長石田和也2026年4月15日

八丁堀3丁目クリニックの糖尿病専門外来には、健康診断で「HbA1c が高い」「血糖値が高い」と指摘された方が、週に何人もお越しになります。この記事では、初めての方向けに、糖尿病専門外来の初診で何を行い、何を決めていくのかをご紹介します。

HbA1c とは何か

HbA1c (ヘモグロビン A1c) は、過去 1〜2 か月間の平均血糖値を反映する検査値です。食事の直前・直後で大きく変動する通常の血糖値と違い、採血のタイミングに影響されない安定した指標として広く用いられています。

一般的な基準値は以下の通りです。

健康診断で 6.5% 以上を指摘された場合は、早めのご相談をお勧めします。一方、境界型 (6.0〜6.4) の方も、将来の糖尿病進行リスクがあるため、一度は医療機関で評価を受けていただくのが安心です。

初診をスムーズに進めるため、以下をご持参ください。

八丁堀3丁目クリニックの糖尿病専門外来での初診は、おおよそ 30〜45 分を見込んでいます。流れは以下の通りです。

以下のような内容を伺います。

特に仕事の状況を伺うのは、治療方針を「その方が続けられるか」の観点で組み立てるためです。毎月の通院が難しいビジネスパーソンには、オンライン診療を組み合わせた通院計画を最初から提案します。

初診時に行う検査は以下が標準です。

HbA1c は院内で即日測定しており、結果を見ながら治療方針のご相談に入れます。

検査結果をもとに、以下を一緒に決めていきます。

糖尿病の診断確定: 糖尿病型・境界型・正常型のいずれか
合併症リスクの評価: 腎症・網膜症・神経障害のチェック計画
初期治療方針:
- 生活習慣改善のみで経過観察するのか
- 薬物療法を開始するのか (どの薬を、どの量で)
- インスリン療法が必要か (稀ですが検討が必要な場合も)
通院頻度: 月 1 回 / 2 か月に 1 回 / 3 か月に 1 回のいずれか
栄養指導の必要性: ご希望があれば栄養士紹介のご案内
眼科受診のご案内: 網膜症評価のため年 1 回の眼科受診を推奨

初診で治療薬を開始する場合は、原則少量から始めて、次回の診察で効果を見ながら調整する方針を取ります。いきなり最大量を処方することはありません。

糖尿病治療は長期戦です。一度始めたら生涯にわたって付き合っていく治療になることが多く、だからこそ「自分のペースで続けられる」治療方針の設計が重要です。

八丁堀3丁目クリニックで特に大切にしていることは、以下の 3 点です。

ご相談は Web 予約から「糖尿病内科」をお選びいただくと、初診枠でのご予約がスムーズです。