のどの渇き・頻尿 — 健診結果や体重変化とあわせて考える

糖尿病などによる高血糖

血糖値が高い状態では、尿に糖が排出されることで尿量が増え、のどの渇きや多飲につながることがあります。体重減少や倦怠感を伴う場合、または健診で血糖異常を指摘されている場合は、血糖値やHbA1cなどを用いて評価します。

HbA1cは糖尿病の評価に用いる重要な検査ですが、HbA1cだけで診断を確定するものではありません。血糖値、症状、過去の検査結果などを合わせて医師が判断し、追加検査や別の日の再検査が必要になる場合があります。

1型糖尿病

1型糖尿病は若い方だけでなく成人でも発症し、のどの渇き、多飲・多尿、体重減少、強い倦怠感などが比較的短期間に進むことがあります。吐き気・嘔吐、腹痛、意識がぼんやりするなどの症状を伴う場合は、救急受診が必要です。

八丁堀3丁目クリニックでは、1型糖尿病の診療とCGM（持続血糖測定器）の導入・継続管理に対応しています。インスリンポンプの対応についてもご相談いただけます。病状や必要な治療に応じて専門医療機関とも連携します。

甲状腺機能亢進症（バセドウ病）

体重減少に動悸、発汗増加、手の震えなどが重なる場合は、バセドウ病などの甲状腺機能亢進症も検討します。診断は症状だけで決めず、甲状腺ホルモンや自己抗体などの血液検査を組み合わせて行います。

甲状腺エコーが必要な場合は、基本的に提携先の医療機関で実施します。検査結果を踏まえた診療や、バセドウ病などの内服治療・継続管理は八丁堀3丁目クリニックで対応しています。

尿崩症

尿崩症では、尿を濃縮する働きに関わるホルモンの不足や腎臓の反応低下などにより、薄い尿が多量に出て、強い口渇や多飲が現れます。血糖異常だけでは説明できない著しい多尿がある場合は、電解質や尿の状態などを含む追加評価が必要です。

八丁堀3丁目クリニックで初期評価を行い、確定診断や治療導入に専門的な検査が必要な場合は専門医療機関へご紹介します。診断と治療が安定した後は、病状に応じて継続管理にも対応します。

膀胱・前立腺など排尿に関わる原因

1回の尿量は少ないのに回数が多い、急に強い尿意が出る、排尿時に痛む、残尿感がある、尿が出にくいといった場合は、過活動膀胱、尿路感染症、前立腺の病気など、泌尿器科領域の原因も考えます。

水分摂取、薬、睡眠などの影響

水分やカフェイン、アルコールの摂取量、利尿作用のある薬などによって、尿量や排尿回数が増えることがあります。夜間頻尿には睡眠の問題、睡眠時無呼吸症候群、心臓や腎臓の病気などが関係する場合もあります。服用中の薬は自己判断で中止せず、受診時にお薬手帳をご提示ください。

受診時にお持ちいただきたいもの

健康診断や他院の検査結果、お薬手帳、体重の記録があればお持ちください。症状が始まった時期、1日に飲むおおよその量、排尿の回数や1回量の印象、夜間に起きる回数も、分かる範囲でメモしておくと診察の参考になります。

受診前の食事と水分について

このページの情報だけをもとに、自己判断で食事や水分を抜かないでください。必要な検査は受診時の状態によって異なります。予約時に個別の案内があった場合は、その指示に従ってください。

水分を取れる状態であれば、のどが渇いているのに水分を我慢せず、水や無糖のお茶などで補給してください。糖分の多い清涼飲料水だけを水分補給に用いると、血糖値がさらに上がる可能性があります。嘔吐して水分を取れない、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は救急受診をご検討ください。

治療と通院方法は結果に応じて相談します

検査と診察の結果に応じて、生活上の注意、治療、追加検査、次の受診先をご案内します。オンライン診療を利用できるかは、診断、病状、必要な検査や治療内容を確認したうえで個別に判断します。