花粉症・アレルギー性鼻炎の診療 — 舌下免疫療法とゾレア注射に対応

花粉症シーズンの薬物療法

八丁堀3丁目クリニックでは、毎年のスギ・ヒノキ花粉症シーズンや通年性アレルギー性鼻炎に対して、抗ヒスタミン薬の内服・点鼻ステロイド・点眼薬などを症状と生活スタイルに合わせて処方しています。「眠くなりにくい薬がいい」「妊娠中でも飲める薬を知りたい」「今年は例年より症状が強い」など、お一人おひとりの状況に合わせてお薬を組み合わせます。中央区・八丁堀・東京駅周辺のオフィス街で働く方が多いため、花粉飛散予測と仕事の繁忙期を考慮した治療計画のご提案も行っています。

なお、ヒノキ花粉に直接対応する舌下免疫療法はありません。ヒノキ花粉症の方には、スギ舌下免疫療法をシーズン前に開始することで交差反応により症状が軽減する可能性があること、またシーズン中は薬物療法を中心に症状を抑える方針をご提案しています。

舌下免疫療法(スギ・ダニ)

八丁堀3丁目クリニックでは、スギ花粉症に対するシダキュア、ダニアレルギー性鼻炎に対するミティキュアの舌下免疫療法を実施しています。舌下免疫療法はアレルギーの原因物質を少量ずつ体に取り込むことで体質そのものを変えていく治療で、3〜5年の継続が必要ですが、症状の大幅な軽減や根治が期待できる唯一の治療法です。5歳以上のお子さまから治療開始が可能で、内科専門医による診療体制でお子さまから大人まで対応しています。初回のみクリニック内で服用していただき、30分程度の経過観察を行います。スギ花粉症の舌下免疫療法は花粉飛散期(1〜5月)を避けて開始する必要があるため、6〜12月の開始がおすすめです。

アレルギー検査(View39・39項目の採血検査)

「何のアレルギーか分からない」「お子さまが何にアレルギーを持っているか調べたい」という方には、View39検査(39項目の特異的IgE抗体を一度に調べる採血検査)をご利用いただけます。スギ・ヒノキ・ブタクサなどの花粉、ダニ・ハウスダスト、動物の毛、主な食物アレルゲンなどを1回の採血で調べることができ、保険適用で3割負担の場合約5,000円です。結果は約1週間で分かります。八丁堀3丁目クリニックは小児科も標榜しており、お子さまの採血にも対応しています。ご本人やご家族のアレルギー体質を知る入口としてご活用ください。

重症スギ花粉症へのゾレア注射

通常の薬物療法では症状を抑えきれない重症のスギ花粉症の方に対して、抗IgE抗体療法であるゾレア(オマリズマブ)の皮下注射にも対応しています。保険適用となる治療ですが、対象は12歳以上で既存治療の効果が不十分な方など一定の条件を満たす必要があり、事前に血液検査(血清総IgE値・スギ特異的IgEスコア)での適応判定が必要です。詳しい治療内容・対象となる方の条件・費用・副作用については、重症スギ花粉症・ゾレア注射の診療ページをご覧いただくか、診察時に石田院長・神野副院長からご説明します。

花粉症とアレルギー性鼻炎とは

アレルギー性鼻炎は、特定の物質(アレルゲン)に対して体の免疫が過剰に反応することで、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどの症状を引き起こす疾患です。日本では国民の約半数がなんらかのアレルギー性鼻炎を持っているとされ、近年も有病率は増加傾向にあります。季節性のもの(いわゆる花粉症)と通年性のものに分けられ、生活の質(QOL)・仕事の集中力・睡眠の質・学習能率などに大きな影響を及ぼします。

季節性(花粉症)と通年性の違い・主な原因

季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)は、特定の季節に飛散する植物の花粉が原因で症状が出ます。日本ではスギ(2〜4月)・ヒノキ(3〜5月)・イネ科(5〜7月)・ブタクサ(8〜10月)などが主な原因花粉です。一方、通年性アレルギー性鼻炎は1年を通して症状が続くタイプで、最も多い原因はダニ(チリダニ)で、次にハウスダスト、ペットの毛、カビなどが続きます。両者の症状は似ていますが、季節性は目のかゆみが強く出やすく、通年性は朝の症状(起きたときのくしゃみ・鼻水)が目立ちやすいという特徴があります。花粉症と通年性アレルギー性鼻炎を合併している方も多く、八丁堀3丁目クリニックではどちらにも対応しています。