痛風・高尿酸血症の診療 — 健診フォローから発作管理まで

高尿酸血症(痛風)とは

血液中の尿酸値が7.0mg/dLを超える状態を高尿酸血症と呼び、たまった尿酸が結晶化して関節に炎症を起こすと、激しい痛みを伴う痛風発作につながります。オフィスワーカーの多い中央区・八丁堀エリアでは、健診で尿酸値の高値を指摘された働き盛りの方のご相談が中心です。無症状の段階から生活改善と経過観察を始めることで、発作や腎障害などの合併症を防ぐことが治療の目標になります。

八丁堀3丁目クリニックでの痛風・高尿酸血症の診断方法

健診結果をお持ちのうえ受診いただくと、尿酸値の推移や他の検査値と合わせて評価できます。診察では、血液検査による尿酸値・腎機能の確認、尿検査、痛風発作が疑われる場合の関節の診察を組み合わせ、高血圧・脂質異常症・糖尿病など合併しやすい生活習慣病のスクリーニングも同時に行います。

足の親指の付け根の激痛は、まれに偽痛風(関節液中のピロリン酸カルシウム結晶)や蜂窩織炎・外反母趾の急性増悪と紛らわしいことがあります。八丁堀3丁目クリニックでは症状経過・採血所見をもとに鑑別を行います。

八丁堀3丁目クリニックでの痛風・高尿酸血症の治療方法

八丁堀3丁目クリニックでの痛風・高尿酸血症診療の特色

痛風発作は予告なく襲ってくる激しい痛みのため、「会議中に動けなくなった」「出張先で発症した」など、働く世代にとっては仕事への影響が深刻な疾患です。八丁堀3丁目クリニックでは、内科・糖尿病・内分泌代謝科の3資格を持つ神野副院長を中心に、急性発作時の鎮痛から長期的な尿酸値コントロールまで一貫して診療しています。中央区八丁堀という土地柄、接待や会食の機会が多い方も多く、ビールやプリン体を含む食事の付き合い方など、ライフスタイルに即した実践的な生活指導を重視しています。発作の再発予防には継続治療が欠かせないため、土曜午前診療やオンライン診療も活用いただけます。

主担当医・神野副院長より

痛風と高尿酸血症の診療で患者さんによくお伝えするのは、「尿酸値はゆっくり下げる」という方針です。発作直後に急激に尿酸値を下げると、かえって発作を誘発することがあるためです。また、生活指導では「禁酒」を強要するよりも、「ビールを焼酎に変える」「会食の頻度を調整する」など、現実的に続けられる工夫を一緒に考えるようにしています。発作を経験すると尿酸値が気になりがちですが、無症状でも腎機能や血管に影響することがわかっており、長期的な視点での管理が大切です。お仕事を続けながら、無理なく取り組んでいきましょう。