健診フォロー外来 — 職場の健診・人間ドックの異常値を、働きながら精密検査・治療へ

中央区特定健康診査の実施医療機関

八丁堀3丁目クリニックは中央区の特定健康診査の実施医療機関に登録されています。中央区にお住まいの40〜74歳の方は、中央区から届く受診券を使って特定健診を受けることもでき、結果に応じた精密検査・治療まで一貫してサポートできます。

血圧の異常 → 高血圧

健診で「収縮期血圧 140mmHg以上」または「拡張期血圧 90mmHg以上」と指摘された方は高血圧の可能性があります。家庭血圧の測定を組み合わせて評価し、生活習慣指導と必要に応じた薬物療法で管理します。

血糖・HbA1cの異常 → 糖尿病・糖尿病予備群

健診で「空腹時血糖 110mg/dL以上」「HbA1c 6.0%以上」を指摘された方は糖尿病または糖尿病予備群の可能性があります。石田院長と神野副院長(糖尿病専門医)が診療を行います。

LDL・中性脂肪・HDLの異常 → 脂質異常症

健診で「LDLコレステロール 140mg/dL以上」「中性脂肪 150mg/dL以上」「HDLコレステロール 40mg/dL未満」と指摘された方は脂質異常症の可能性があります。動脈硬化リスクを総合的に評価し、食事・運動・薬物療法で管理します。

尿酸値の異常 → 高尿酸血症(痛風)

健診で「尿酸値 7.0mg/dL以上」と指摘された方は高尿酸血症(痛風)の可能性があります。無症状の段階から治療を始めることで、痛風発作と腎機能障害の両方を予防できます。

TSH・甲状腺ホルモンの異常 → 甲状腺疾患

健診で「TSH異常」「甲状腺ホルモン異常」を指摘された方は甲状腺疾患の可能性があります。八丁堀3丁目クリニックでは血液検査による評価を行い、甲状腺エコーが必要な場合は基本的に提携先で実施し、結果をクリニックでご説明します。

ヘモグロビン(Hb)の異常 → 貧血

健診で「ヘモグロビン低値」を指摘された方は貧血の可能性があります。鉄欠乏性貧血が最も多いですが、隠れた消化管出血など別の原因疾患があるケースもあるため、一度の血液検査で原因を確認することをお勧めします。

肝機能の異常(AST/ALT/γ-GTP) → 脂肪肝・アルコール性肝障害ほか

健診で「肝機能異常」を指摘された方は脂肪肝・アルコール性肝障害・薬剤性肝障害などの可能性があります。原因の評価と生活習慣の見直しが治療の第一歩です。必要に応じて連携医療機関での画像検査をご紹介します。

腎機能の異常(eGFR・尿蛋白) → 慢性腎臓病

健診で「eGFR低下」「尿蛋白陽性」を指摘された方は慢性腎臓病の可能性があります。早期発見・早期治療で進行を抑えられるため、放置せず一度ご相談ください。

内臓脂肪型肥満・腹囲増加 → メタボリックシンドローム

健診で「腹囲増加(男性85cm以上・女性90cm以上)と複数のリスク」を指摘された方はメタボリックシンドロームの可能性があります。総合的な生活習慣改善で多くの数値が一緒に改善します。

早めの受診が予防につながる

健康診断の数値は「いま身体で起きていることのサイン」です。早めに対応すれば生活習慣の改善だけで済むこともあり、薬を使うとしても少量で済むことが少なくありません。

1. 健診結果に基づく問診と評価

初診時に健診結果をお預かりし、指摘された項目について丁寧にご説明します。「どの数値が・どの程度・どのリスクがあるのか」「すぐに治療が必要か・経過観察でよいか」を、患者さんの年齢・既往歴・家族歴・生活習慣を踏まえて判断します。

2. 必要な精密検査の手配

健診の血液検査だけでは判断しきれない場合、追加の検査を行います。血糖値・HbA1cは院内で測定し約10分を目安に結果をご説明し、その他の血液検査は原則外注で通常3〜5営業日後に結果をご説明します。尿検査・心電図・胸部X線・動脈硬化検査（ABI/CAVI）は当日実施できます。ホルター心電図は当日に装着を開始できることが多く、結果説明まで約2週間かかる場合があります。

甲状腺・腹部エコーは基本的に提携先で実施し、結果は八丁堀3丁目クリニックでご説明します。頭部MRI・腹部CTなど、クリニックで実施できない検査が必要な場合は連携医療機関をご案内します。

3. 生活習慣指導と薬物療法

患者さんの仕事の状況・食生活・運動習慣をうかがったうえで、現実的に続けられる範囲での改善方針をご提案します。生活習慣の改善だけで目標値に届かない場合は、ガイドラインに準拠した薬物療法を併用します。

4. 長期的な経過観察と再評価

数値が安定した後も、必要な検査と診察で経過を追います。検査が必要な場合は対面受診をご案内しますが、相談内容によってはオンライン初診が可能な場合もあり、安定後の継続管理にもオンライン診療を利用できます。

5. 関連する生活習慣病をまとめて管理

健診で複数の項目を指摘された方も、八丁堀3丁目クリニックで高血圧・糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症・甲状腺疾患などをまとめて管理することができます。複数の医療機関に通う負担を減らしながら、心血管リスクを総合的に下げる診療を行います。

ステップ1: 受診予約

Web予約または公式LINEから予約サイトへアクセスし、「一般内科」または、HbA1c・血糖値の指摘がある方は「糖尿病内科」をお選びください。Web予約では健診結果票の写真を添付できます。お電話(03-6222-2772)でも受け付けています。

ステップ2: 初診時に健診結果を持参

健診結果票・人間ドックの結果一式・特定健診の結果通知をご持参ください。会社の健診の場合、自分の控えがない方は会社の健康管理室や健診機関に問い合わせて結果票をお取り寄せください。

ステップ3: 問診・診察・追加検査

医師が健診結果を確認しながら、症状や生活状況を詳しくおうかがいします。必要な院内検査は当日実施できるものが多く、甲状腺・腹部エコーなどは基本的に提携先で実施します。検査内容と結果説明の時期をご案内します。

ステップ4: 結果説明・治療方針の決定

検査結果が出揃った時点で、診断と治療方針を丁寧にご説明します。「すぐに薬を始めるかどうか」「生活習慣の改善から始めるか」「経過観察でよいか」を患者さんと相談しながら決めていきます。

ステップ5: 継続フォロー

治療が始まった後は、症状や数値の安定状況に応じて診察・検査を行います。安定した方はオンライン診療での継続も可能です。