疾患

脂質異常症の診療 — 健診フォローから動脈硬化リスク管理まで

八丁堀3丁目クリニック(宝町駅 A2 出口徒歩 2 分・八丁堀駅 A3 出口徒歩 5 分)では、健康診断でLDLコレステロールや中性脂肪の異常を指摘された方の精密検査・治療を行っています。内分泌代謝科専門医・内科専門医による診療体制で、生活習慣の改善指導から薬物療法、動脈硬化検査(ABI/CAVI)まで、患者さんごとのリスクに応じた診療を提供します。

監修: 石田 和也(院長)公開日: 最終更新日:

脂質異常症とは

脂質異常症は、LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪などの血中脂質が基準値から外れた状態で、自覚症状がないまま動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高める生活習慣病です。健康診断で初めて指摘されて受診される方が大半を占めます。診断基準・症状・原因・リスク因子といった疾患の一般的な解説は、医承会グループの疾患解説ページに詳しくまとめています。このページでは、八丁堀3丁目クリニックでの診断・治療の進め方と、中央区で働く方の通院に関わる情報を中心にご案内します。

八丁堀3丁目クリニックでの脂質異常症の診断方法

血液検査

診断は空腹時採血による LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪などの測定が基本です。診断基準値の詳細は医承会グループの疾患解説ページをご覧ください。八丁堀3丁目クリニックでは、健康診断の結果票をお持ちいただければ重複する採血を省略し、必要な追加検査のみを行います。

動脈硬化リスクの評価

脂質異常症の治療目標値は一律ではなく、年齢・性別・喫煙・血圧・糖尿病の有無などから算出する動脈硬化リスクによって異なります。八丁堀3丁目クリニックでは「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」のリスク区分に基づき、健診データと問診から一人ひとりの管理目標値を設定します。オフィス街という立地柄、健診結果票をご持参いただければ初診時からリスク評価を進められます。

二次性脂質異常症の鑑別

甲状腺機能低下症など、他の病気が原因で脂質値が悪化する二次性脂質異常症の鑑別も重要です。八丁堀3丁目クリニックには内分泌代謝科専門医が在籍しており、必要に応じて甲状腺機能の評価まで一貫して行います。

動脈硬化の進行評価

すでに動脈硬化が進行している可能性がある方には、動脈硬化検査(ABI/CAVI)で血管年齢を評価します。心電図検査・頸動脈エコー検査も必要に応じて行います。

八丁堀3丁目クリニックでの脂質異常症の治療方法

治療の基本方針

脂質異常症の治療は、まず生活習慣の改善から始めます。生活習慣の改善で目標値に達しない場合や、すでに動脈硬化が進行している方・心筋梗塞や脳梗塞の既往がある方には薬物療法を併用します。八丁堀3丁目クリニックでは、神野副院長が日本内分泌学会認定 内分泌代謝科専門医として代謝疾患全般の診療を担当し、石田院長も東京女子医科大学病院 高血圧・内分泌内科での臨床経験を活かして連携し、患者さんごとに最適な治療プランをご提案します。

食事療法・運動療法・薬物療法

治療は食事療法・運動療法を基本に、動脈硬化リスクに応じてスタチンなどの薬物療法を組み合わせます。それぞれの具体的な内容や薬の種類は、医承会グループの疾患解説ページで詳しく解説しています。八丁堀3丁目クリニックでは、外食が中心になりがちな働く世代の生活実態に合わせて、続けられる食事・運動の工夫を一緒に考え、必要な場合には薬物療法を開始します。

通院頻度

開始から3-6か月は1か月に1回、安定後は2-3か月に1回の通院が目安です。八丁堀3丁目クリニックではオンライン診療を併用できるため、出張や多忙で来院が難しい時期も治療を中断せずに続けられます。

関連疾患の同時管理

脂質異常症は高血圧や糖尿病と合併しやすい疾患です。八丁堀3丁目クリニックでは、これらの生活習慣病をまとめて管理し、通院回数を増やさずに動脈硬化リスク全体を下げることを重視しています。

八丁堀3丁目クリニックでの脂質異常症診療の特色

八丁堀3丁目クリニックでは、健康診断で「LDLコレステロール高値」「中性脂肪高値」を指摘された方が多く来院されます。働く世代の場合、外食中心の食生活・運動不足・ストレスなど複数の要因が重なっていることが多く、画一的な治療では結果が出にくい領域です。八丁堀3丁目クリニックでは、内科・糖尿病・内分泌代謝科の3資格を持つ神野副院長を中心に、動脈硬化検査(ABI/CAVI)による血管年齢評価・スタチン等の薬物療法・生活指導を組み合わせ、心筋梗塞や脳卒中リスクの低減を目指す診療を行っています。中央区特定健診の実施医療機関でもあり、健診後のフォローを継続的にサポートします。

主担当医・神野副院長より

脂質異常症の診療で重要なのは、コレステロールや中性脂肪の数値そのものよりも、「動脈硬化が今どの程度進んでいるか」という血管の状態を評価することです。八丁堀3丁目クリニックでは、ABI/CAVI検査で動脈硬化の進行度を実際に測定し、薬物療法の必要性を個別に判断しています。「健診で引っかかったけれど症状もないし放置していた」という方も多いのですが、動脈硬化は静かに進行する病気ですので、一度ご自身の血管年齢を確認されることをおすすめします。働きながら無理なく続けられる治療を一緒に考えていきましょう。

よくあるご質問

Q. 健診でLDLコレステロールが高いと言われました。まず何をすればよいですか?

A. まずは健診結果票をお持ちのうえご相談ください。八丁堀3丁目クリニックでは健診結果と問診をもとに動脈硬化リスクを評価し、すぐに薬物療法が必要か、生活習慣の改善から始められるかを判断します。宝町駅から徒歩2分ですので、お仕事の合間の受診も可能です。

Q. オンライン診療で脂質異常症の治療は可能ですか?

A. 継続治療のオンライン診療に対応しています。直近の血液検査結果をもとに薬の調整を行い、処方箋をご自宅近くの薬局へ送付します。ただし、初診の方や採血を含む定期検査が必要なタイミングでは対面での受診をお願いしています。出張が多い方や日中の来院が難しい方に多くご利用いただいています。

Q. 健診結果を持参すれば、再度の血液検査は不要ですか?

A. 直近(おおむね3か月以内)の健診結果があれば、それをもとに診療方針を決めることが可能です。ただし、二次性脂質異常症の鑑別のため、甲状腺機能や腎機能などの追加採血をお願いするケースがあります。また、初診時に治療方針を決めた後は、八丁堀3丁目クリニックでの経過観察のため定期的な血液検査をお願いしています。健診結果はぜひお持ちください。

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参考文献

  1. 日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2022年版」, 2022 [Link]
  2. 厚生労働省「令和 5 年 国民健康・栄養調査結果」, 2024 [Link]