メタボリックシンドローム — 内臓脂肪と生活習慣病リスクを早期に評価・改善

担当医師

神野晃介副院長は、内科専門医・糖尿病専門医・内分泌代謝科専門医の3つの認定資格を有し、糖尿病・内分泌代謝・生活習慣病全般の専門外来を担当しています。メタボリックシンドロームの中核病態である内臓脂肪型肥満と糖代謝異常の評価・治療において、専門医としての診療を提供します。

石田和也院長は、内科専門医・公衆衛生学修士(MPH)・高血圧マスタークラス修了の資格を有し、東京女子医科大学病院 高血圧・内分泌内科およびJCHO東京山手メディカルセンター 糖尿病・内分泌内科での臨床経験を踏まえ、高血圧および合併症の評価を担当します。

初診時の診療の流れ

健診結果を持参して初診を受けられる方の典型的な流れは以下の通りです。

• 問診: 健診結果の内容、自覚症状の有無、生活習慣(食事・運動・喫煙・飲酒・睡眠)、家族歴、既往歴、服用中の薬剤を確認
• 身体診察・測定: 身長・体重・BMI・腹囲・血圧の測定
• 必要な検査の実施: 採血・採尿、必要に応じて心電図、動脈硬化検査(CAVI/ABI)
• 結果説明と治療方針の相談: 検査結果に基づき、現状のリスク評価と改善方針を医師から説明
• 治療計画の決定: 生活習慣改善のみで様子を見るか、薬物治療を併用するか、特定保健指導を導入するかを患者さんと相談して決定

動脈硬化の進行度を確認する検査

八丁堀3丁目クリニックでは、動脈硬化検査(CAVI/ABI)を実施しており、血管の硬さや詰まりの程度を簡便に評価できます。検査は十数分で完了し、痛みもありません。「血圧や血糖の数値だけでは実感がわかない」という方も、動脈硬化検査で具体的な数値や年齢相当値を見ることで、改善のモチベーションが高まることが多くあります。

八丁堀3丁目クリニックでの特定保健指導

八丁堀3丁目クリニックでは、特定保健指導を実施しています。中央区にお住まいの方の特定健診後のフォローはもちろん、職域健診(企業の健診)の結果から特定保健指導の対象となった方も、ご相談いただけます。

オフィス街立地という地域特性から、企業健診後にメタボ判定を受けた働く世代の方の受診を多くいただいており、ビジネスパーソンが平日の業務時間内に通院しやすいよう、Web予約・オンライン診療で柔軟に対応しています。

保健指導と通常診療の違い

特定保健指導は「保健指導」であり、薬物治療を含む「医療」とは異なる枠組みで提供されます。指導の中で薬物治療が必要と判断された場合は、通常診療(保険診療)に切り替えて治療を行います。八丁堀3丁目クリニックでは、保健指導と通常診療をシームレスに移行できる体制を整えています。

適応がある場合の専門医療機関への紹介

肥満の程度が高度(BMI35以上)、または糖尿病を合併していて減量による治療効果が期待できる場合、保険適用での肥満外来(GLP-1受容体作動薬を用いた肥満症治療)が選択肢となることがあります。八丁堀3丁目クリニックでは、診察により肥満症治療の医学的適応を評価し、適応があると判断した場合には、肥満外来を実施可能な専門医療機関へ責任を持ってご紹介します。患者さんごとに状況は異なりますので、適応の有無や治療方針については、まず診察にてご相談ください。

オンライン診療でのメタボ管理

八丁堀3丁目クリニックではオンライン診療にも対応しており、メタボリックシンドロームの継続管理にも活用できます。ただし、初診時の身体診察、採血、心電図、動脈硬化検査などはオンラインでは実施できないため、対面受診と組み合わせた運用が基本となります。